CDA

Hvad er CDA?

CDA er udviklet af HL7 til at dele sundhedsinformationer, struktureret i dokumenter. Alle CDA-dokumenter er baseret på XML og er en repræsentation af HL7’s Reference Information Model (RIM).

CDA-dokumenter er kendetegnet ved:

1. At alt relevant information om en given kontekst er samlet i ét dokument. Dette inkluderer ansvarlige personer og patienten eller borgeren, som dokumentet omhandler

2. At et dokument vil eksistere i en lang periode

3. At dokumentet indeholder, foruden struktureret data, en ’human-readable’ tekst, hvormed relevante personer kan læse indholdet af dokumentet med simple værktøjer

CDA-dokumenterne har desuden en særlig struktur, hvor generelle informationer, der er behov for i alle dokumenter, er indeholdt i en CDA-Header, og de mere kontekstspecifikke informationer er i en CDA-body.

HL7 har udarbejdet en række generiske CDA-dokumenter. Før disse kan implementeres i en dansk kontekst, skal de tilpasses, således de understøtter de danske behov. Denne tilpasning dokumenteres i en Implementation Guide for hver dokumenttype, f.eks. stamkort eller spørgeskemadefinition.

Domæneregler

MedCom samarbejder med Sundhedsdatastyrelsen om anvendelsen af Sundhedsdatastyrelsens patientindeks til dokumentdeling og MedComs standarder.

Sundhedsdatastyrelsen og MedCom har sammen udgivet domæneregler for patientindekset, der beskriver krav til datakilder og dataanvendere; herunder arbejdsdeling og samarbejde mellem Sundhedsdatastyrelsen og MedCom om support, certificering og test af indholdsmæssige standarder, metadata, forretningsmæssige regler samt end2end-test.

Du finder domænereglerne her.